【导读】
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【背景资料】
2018年3月,在全国两会委员通道上,来自医药卫生界的全国政协委员,首都医科大学宣武医院神经外科首席专家凌锋说出了一番引起舆论关注的话:“医患之间不是纯粹的供需关系,患者来医院是求医而不是买医。”请谈谈你的看法。
【标准表述】
一直以来医患关系紧张是社会的痛点,从医疗服务供给与看病需求的关系看,这中间确实存在供需关系。也正是在这种逻辑主导下,我付费我有理便成了自然,而一旦患者没有发生药到病除,妙手回春,医疗消费上的“剥夺感”“欺骗”也会成了自然的事,冲突也会由此发生。
但是,看病求医这事,的确从来都不是简单的“供需关系”。从“求医问药”的说法来看,医和药就隐含着“信任和希望”的元素。
随着医疗技术的进步,及社会对医疗资源越来越旺盛的需求,医和药已成为社会公共事业的一部分,并直接影响着社会公共福利的成色。其早已超脱简单的医患间“求和问”的关系。
把现代医患之间的关系简单粗暴为“买医”,是认知上的短板,也与现代医疗服务强调有偿性有关。特别是随着对民间资本的引入以及公立医院绩效改革的推进,医疗服务中的消费特色越来越明显。但是,必须重申的是,服务的有偿性,与社会公益并不冲突,而是源于医疗资源的稀缺以及对公平与效率的考量。
改善医患之间的关系,是要在医患的供需关系中,契入原始“求医问药”寄托“信任与希望”的朴素。置于现实语境中,这对患者和医者来说,都需要来一次角色的重塑。
【具体措施】
第一,从患者方面来讲,应对医疗服务的复杂性有基本的了解,面对医疗结果达不到预期、诊疗过程的繁琐,应给予充分的理解和支持,而不是简单地迁怒于医生和医院。
第一,从医者方面来讲,不能把所有问题推卸到患者的“买医”偏见。当过度治疗、误诊制造的医疗事故屡见报端,当医托、医疗代表横行医院造成丑闻,当一些医生的冷漠总被抱怨……一些医院及医者有必要反思在提供医疗服务的过程中,是否做到了不辜负患者的“信任和希望”及医患沟通中,是否尽职尽责地消除了不必要的误解。
第三,从更宏观的层面讲,医患关系的改善,还需要医疗体制改革的进一步推进,以丰富医疗资源的供给和改善医疗服务的公共性。可以料想的是,当医疗服务的公共福利成色越来越得以凸显,医患关系也将因此得到缓解。
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责任编辑(高悦)