大连市人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见 （大政办发〔2016〕209号）

大连市人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见

(大政办发〔2016〕209号)

各区市县人民政府，各先导区管委会，市政府各有关部门，各有关单位：

为进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)、《辽宁省人民政府办公厅关于印发进一步加强全省乡村医生队伍建设实施方案的通知》(辽政办发〔2016〕31号)，经市政府同意，现提出以下实施意见。

一、总体要求和主要目标

(一)总体要求。坚持从“保基本、强基层、建机制”出发，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，加强医疗卫生服务监管，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。

(二)主要目标。到2025年，力争全市乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生合理待遇得到较好保障，基本建成一支业务素质较高、工作能力较强的乡村医生队伍，有效促进基层首诊、分级诊疗制度的实施，更好保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、明确乡村医生职责任务

(三)乡村医生主要职责。乡村医生是指在公益性村卫生室(以下简称村卫生室)执业的医务人员(包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同)，主要负责为农村居民提供基本医疗服务，规范开展基本公共卫生服务，参与或协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务，按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件及突发公共卫生事件并协助做好处置工作;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供疾病的初步诊查和常见病、多发病的基本诊疗，对危急重症病人的初步现场急救和及时转诊服务;开展健康教育、预防保健以及协助新农合筹资等工作，并承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。积极提供上门巡诊服务。(责任单位：市卫生计生委，列在首位者为牵头部门，下同)

(四)合理配置乡村医生。随着基本公共卫生服务的深入开展和基层首诊、分级诊疗制度的逐步建立，各地区要综合考虑辖区服务人口、服务现状和预期需求以及地理条件等因素，原则上按照每千服务人口不少于1.2名的标准配备乡村医生。

三、加强乡村医生管理

(五)严格乡村医生执业准入制度。在村卫生室执业的医护人员必须具备相应的资格并按规定进行注册。已取得县级以上卫生计生行政部门颁发的乡村医生证书的乡村医生，按照规定进行执业注册并在村卫生室执业。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，原则上应当具备执业医师或执业助理医师资格。鼓励有条件的乡镇卫生院派驻具有相应资格医师到村卫生室执业。对已取得医学中等专业学历，但尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格的，可申请执业注册，经当地县级卫生计生行政部门考核合格后，准予执业注册，进入村卫生室执业。各地鼓励省农村订单定向免费培养医学生进入乡村医生队伍。(责任单位：市卫生计生委)

(六)建立乡村医生退出制度。要结合实际，建立乡村医生退出机制。逐步实现乡村医生队伍的年轻化、专业化，调整农村卫生人才队伍结构，促进基层医疗卫生机构服务能力有效提升。

1.建立在岗乡村医生到龄退出制度。乡村医生达到法定退休年龄，原则上应办理退出手续，不再从事乡村医生工作。能够继续承担基本公共卫生、基本医疗服务，群众满意，并经二级以上医疗卫生机构体检身体健康适合继续执业的乡村医生可以返聘。乡村医生工作年限以辽宁省乡村医生执业注册系统中《辽宁省乡村医生执业(再)注册申请表》《辽宁省村医疗卫生机构执业人员信息采集表》填报的工作时间为准。在岗乡村医生身份和工作年限界定工作，由所在地区卫生计生部门负责。

2.建立违规违纪乡村医生辞退制度。对于因个人原因不能胜任乡村医生工作的、连续2年考核不合格的、违规套取各类专项资金的，或出现医疗卫生重大事故的乡村医生，县级卫生计生行政主管部门应吊销其《乡村医生执业证书》，取消其上岗资格，且不享受任何补助政策，责令退出村卫生室执业。

因到龄退出以及清退、辞退空缺出的乡村医生岗位，由县级卫生计生行政主管部门统一招聘具有执业(助理)医师或持有乡村医生执业证书的人员补充进行。在新的乡村医生到岗之前，由乡镇卫生院选派人员履行乡村医生职责。

(责任单位：各涉农区市县政府及先导区管委会，市卫生计生委)

(七)规范开展乡村医生考核。县级卫生计生行政主管部门应健全和完善乡村医生绩效考核体系和考核办法，督促乡镇卫生院定期对乡村医生开展考核。考核内容包括乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量、群众满意度和乡村医生学习培训以及医德医风等情况，原则上每年考核不少于2次，考核结果在所在行政村公示，并作为乡村医生执业注册和享受财政补助的主要依据。建立乡村医生基本信息电子档案，记录乡村医生执业资

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